咖啡是「敌」还是「友」?

咖啡是全球最为广泛的饮料之一，很多人都有喝咖啡的习惯，没有咖啡就乌眉恰睡。 过去，很多人都对咖啡有一种负面的感觉，经常听到专家们警告经常喝咖啡可能会损害健康。 但现时，反而愈来愈多传媒报导咖啡对身体不但没有害，反而有益。 究竟事实如何呢？

咖啡与心脏病

暂时并没有世界性大型的咖啡与心脏病有关的调查。 有研究综合报告指出每天喝5或以上咖啡的人士患有心脏病的风险比没有喝咖啡的高40-60%。 可是，同时亦有不少研究显示咖啡与心脏病并没有关系。 事实上，咖啡的确会便引致血压实时上升及使心跳加快的负面影响。 喝面至三杯咖啡后，上压是可以实时提升3至14度，而下血压则提升4至13度。 虽然咖啡会否增加患高血压或心脏病的风险仍未有定论，但患有高血压的人士还是尽量少喝咖啡。

咖啡与糖尿病

有报道指咖啡会减低第二型糖尿病的风险，究竟是真的吗？在荷兰，有学者针对17000人进行长达10年的研究，发现咖啡喝得愈多，患第二型糖尿病凡风险愈低。 另一项在芬兰的研究，追踪14000多人长达12年的研究也得出相似结果，每天喝3至4杯咖啡因会降低糖尿病患率30%。 不过，有很多研究显示咖啡因会降低胰岛素的敏感性及增加血糖的浓度。 其中一项研究，研究人员在十位患有糖尿病的人身上设置血糖监测器，这些人平均每天喝四杯咖啡，但在研究期间暂时停止饮用，改以早餐和午餐各吃一粒等不同咖啡的咖啡因胶囊，隔天则吃不含咖啡因的安慰剂。 结果发现，相对吃安慰剂时的血糖值，服用咖啡因胶囊后的血糖平均上升较多。 故此，专家估计咖啡有助减低糖尿病的风险不是因为咖啡因，很大机会与咖啡内所含有抗氧化成份的缘原酸 （Chlorgenic Acid） 有关。 而相似的结果同样在健康的人士身上发生。

归纳不同研究结果可发现，咖啡是否有助减低糖尿病的风险仍有待更多研究证明。 值得注意是，大部份咖啡都加入奶及糖，故高血或糖尿病患者还是少喝或喝低咖啡因咖啡及使用代糖笸脱脂奶。

哪些人应该少喝咖啡？

虽然喝咖啡是全球性的文化，但并不是人人适合，特别是计划生育的女士及孕妇，因有研究显示喝3杯或以上的咖啡会减低怀孕率增加流产或胎儿体重过轻的现象，故建议孕妇尽量减少饮用咖啡。 除孕妇外小朋友及长者亦要减少咖啡因的摄取。 有研究指出，小朋友每公斤体重摄取多过3mg的咖啡因会影响睡眠或增加焦虑。 虽然小朋友很少喝咖啡，但汽水及朱古力亦是咖啡因的来源，所以家长要加倍留意。 另外大送份长者有长期服药的习惯，咖啡因有机会影响药物的效应。 此外，咖啡因有可能增加骨折的情况，故患有骨质疏松的人士也要留意饮用量。

**咖啡会否增加患高血压或心脏病的风险仍未有定论，但患有高血压的人士还是少喝咖啡。

参考资料：

1. Higdon， J.V.， & Frei， B. （2006）.咖啡与健康：对近期人类研究的回顾。食品科学与营养评论， 46（2）， 101-23
2. Nurminen， M.L.， Niittynen， L.， Korpela， R.， and Vapaatalo， H， 1999.咖啡、咖啡因和血压：批判性评论。Eur. J. Chin.N.，53：831-839。
3. Tuomilehto， J.， Hu， G.， and Bidel， S. 2004.芬兰中年男性和女性的咖啡消费量和患 2 型糖尿病的风险。美国医学会杂志，291：1213-1219。
4. van Darn， R.M. 和 Feskens， EJ.2002. 咖啡消费和 2 型糖尿病的风险。柳叶刀，360：1477-1478。
5. van Dam， R，.M.， Pasman， W.J.， & Verhoef， P. （2004）.喝咖啡对空腹血糖和胰岛素浓度的影响：健康志愿者的随机对照试验。糖尿病护理，27（12），2990-2。

Lane， J.D.， P. H， D.， Feinglos， M. N.， M. D.， & Surwit， R. S.， P. H. D.， （2008）.咖啡因会增加 2 型糖尿病咖啡饮用者的动态血糖和餐后反应。糖尿病护理，31（2），221-2。

330 TIPS 信息提供：  林润梅小姐 （高级营养师-香港中文大学医学院 公共卫生及基层医疗学院营养研究中心）