害怕社交埸合？網上療程助解心結

1. 在社交場合感到焦慮

2. 與人接觸時怕被負面評價

3. 擔心自己的說話及行為會出醜

4. 很在意自己在別人面前的言行舉止

5. 因焦慮而避開社交場合

6. 不敢向人表達意見

今年 29 歲的 Susan（化名），多年來一直受社交焦慮症困擾。以往若因工作關係需要主動致電 陌生人或不太熟悉的人，她都會很害怕、猶疑很久都不能撥出號碼。此外，她亦很害怕在同事面 前公開演講或作報告，往往需要提早很多天預先撰寫講辭及重複背誦至滾瓜爛熟。

然而，準備得愈多，Susan 愈容易緊張及胡思亂想；每次與人對話前後，她都會很害怕自己有否 說錯話、或不懂得回應對方；她擔憂自己會否出醜於人前、或同事會否看不起自己。

行為實驗啟發視野 「不是所有人也會留意自己」 偶然的機會下，Susan 於互聯網看到，由香港中文大學及牛津大學合辦、新生精神康復會協辦的 「社交焦慮網上治療臨床試驗」（Social Anxiety Internet Therapy）招募參加者。細閱宣傳 內容後，Susan 發現自己有不少疑似患上「社交焦慮症」的特徵，又很好奇課程的內容，便報名 參加。

課程為期約三個月，參加者一開始會面見臨床心理學家一次，其後則需每周透過互聯網及電話進 行一次治療。在每周的治療中，參加者需就一個與社交焦慮有關的主題閱讀相關文章及影片，資 料內容包括：不同特徵的形成原因及過程、過來人的故事分享、如何以「認知行為治療」 （Cognitive-Behavioral Therapy）方式改善情況等，並需完成相關功課，如回答自我測試問 題及進行行為實驗等。臨床心理學家亦會向他們講解文章及影片的訊息重點，個別回應他們的獨 特處境及為他們度身訂造行為實驗。

透過多次治療，Susan 覺察到自己會在社交場合感到緊張，很可能是「自我意識過剩」，以為所 有人都很留意自己的一舉一動，會向自己評頭品足。「以往我不敢獨自在餐廳吃飯，因為其他人 都有朋友相伴而我沒有，我怕別人會覺得我很怪。而在其中一課行為實驗，我嘗試自己一人到餐 廳吃飯，再觀察旁人的反應，我發現餐廳內根本沒有人留意我是否一人用膳，更加沒人在意我有 否出錯或做了甚麼傻事。」現在，Susan 明白到自己並非眾人注意力的焦點，她不再害怕向陌生 人打電話，更敢於主動和同事聊天。

i Lee, Ng, Kwok, & Tsang. (2009). Prevalence and correlates of social fears in Hong Kong. Journal of Anxiety Disorders, 23(3), 327-332.

ii Wittchen, H., Stein, M., & Kessler, R. (1999). Social fears and social phobia in a community sample of adolescents and young adults: Prevalence, risk factors and co-morbidity. Psychological Medicine, 29(2), 309-323.

iii Ruscio, A., Brown, T., Chiu, W., Sareen, J., Stein, M., & Kessler, R. (2008). Social fears and social phobia in the USA: Results from the National Comorbidity Survey Replication. Psychological Medicine, 38(1), 15-28.

iv Lee, S., Lee, M. T. Y., & Kwok, K. (2005). A community-based telephone survey of social anxiety disorder in Hong Kong. Journal of Affective Disorders, 88, 183–186.