不再限制膽固醇攝取?

2015-08-01

最近，「膽固醇」成為了多個健康論壇的熱門話題，起因歸咎於將於明年底出版之<<2015美國膳食指南>>，該指南提出不再限制美國人的膽固醇攝取量，顛覆了全世界對膽固醇的概念，亦引起多番討論。

由醫生和營養專家組成「美國膳食咨詢委員會」每五年便會發布一份膳食指南，從聯邦政府補貼到學校午餐，食品標籤到醫生的建議，該指南涵蓋美國所有營養模式。五年前的<<2010美國膳食指南>>指出膽固醇攝取量需限制於每日300毫升內，相等於一隻半腫蛋或一尾魷魚。此建議被廣泛接納，全世界也以此為指南(包括香港食物安全中心)，從此餐桌上的雞蛋就變成了猛獸般人見人怕，尤其膽固醇高的人士會小心翼翼地把太陽蛋的蛋黃掉，免得把膽固醇吃進肚子。

每日300毫克的攝取限制建基於多項研究報告指出血液裡高膽固醇含量會大大增加患上人血管疾病的風險。然而，當大家都努力避免攝取膽固醇時，對它有正認識的人卻不多。

甚麼是膽固醇?

膽固醇是一種固醇，固醇則屬於脂質類，只有動物才含有膽固醇。膽固醇是製造維他命D，膽汁和些荷爾蒙的成分之一。高脂食物的膽固醇含量不一定高，相反，一些低脂食物的膽固醇含量可以相當高，例如蛋類、魷魚。其主要食物源包括: 蛋黃、動物內臓、軟體動物、魷魚、墨魚、豬油及動物脂肪。

多吃雞蛋不會增加血液內膽固醇?

人體內有八成膽固醇由身體自行組合，所以專家認飲食中的膽固醇並不是構成血液裡高膽固醇的主因。的確不少報告的膽固醇與心臟病之間有相關性，但最新研究皆顯示「攝入」膽固醇犢心臟病之間沒有證據表明有”可預見的相關性”。換句話說，高膽固醇與量進食雞蛋，內臓等食物無關，因此對於膽固醇水平屬健康人士，每日限制300毫克是不必要的。然而，已患有高膽固醇的人仍需格外注意，我們建議在飲食中繼續限制攝取量，以協助膽固醇回落至正常水平。

即是以後可以無限制地吃雞蛋?

我們需謹記，雖然最新建議指多吃雞蛋非導致高膽固醇主因，但亦沒有證據顯示過量攝取能有效減低心血管疾病風險。只是對愛蛋一族來說實是喜訊，從此便可把營養豐富的雞蛋放心地寫進自己的餐單裡。

值得留意的是，今次的建議修改是一個全新的概念，除美國外暫時未有其他國家有同樣建議。或許飲食並不是導致高膽固醇的主因，但近年確實有研究指出高膽固醇人士連續星期六星期每日捍取15克纖維有助降低血液裡的低密度膽固醇(壞膽固醇)10.5%。在兩者間取之平衡，我們鼓勵高膽固醇人士減少進食動物脂肪，並增加纖維攝取。相信待<<2015美國膳食指南>>於年底正式發布後，醫學界會有更熱烈的討論及結論。無論如何，我們要明白沒有單一食物對身體絶對有益，均衡飲食才是健康的關鍵。

參考資料:

1. Health.gov 2015 Dietary Guidelines

2. Health.gov “Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee” http://www.health.gov/dietaryguidelines/2015-scientific-report/06-chapter-1/d1-2.asp

3. Time February 11, 2015 “Cholesterol Is Not a ‘Nutrient of Concern,’ Report Says” http://time.com/3705734/choleserol-dietary-guidelines/

4. Centre for Food Safely

5. Zunft, H. J. F., Luder, W.,Harde. A., Hober, B., Graubaum. H. J., Koebnick, C., & Grunwald. J. (2003). Carob pulp preparation rich in insoluble fibre lowers total and LDL cholesterol in hypercholesterolemic patients. European journal of nutrition, 42(5), 235-242.

330 TIPS 資訊提供:  林潤梅小姐 (高級營養師-香港中文大學醫學院 公共衛生及基層醫療學院營養研究中心)